Udostępnienie dokumentacji medycznej

Dokumentacja medyczna jest udostępniana

1. pacjentowi, którego ta dokumentacja dotyczy za okazaniem dowodu tożsamości (dowód osobisty, paszport),

2. przedstawicielowi ustawowemu pacjenta za okazaniem odpowiedniego dokumentu:

• rodzicom, do chwili ukończenia przez dziecko 18 lat, za okazaniem swojego dowodu osobistego lub aktu urodzenia dziecka,

• opiekunom ustanowionym przez sąd, za okazaniem stosownego orzeczenia (opieka nad małoletnim, opieka nad niepełnosprawnym lub ubezwłasnowolnionym, kurator itp.),

3. osobie upoważnionej przez pacjenta w pisemnym upoważnieniu z podpisem upoważniającego,

4. po śmierci pacjenta prawo wglądu w dokumentację medyczną ma osoba upoważniona przez pacjenta za życia w pisemnym oświadczeniu z zaznaczeniem, że pełnomocnictwo jest udzielone na wypadek śmierci.

Formy udostępnianie dokumentacji medycznej

Dokumentacja jest udostępniana:

1. do wglądu na miejscu w siedzibie CM OLK-MED w obecności upoważnionego pracownika lub lekarza prowadzącego albo lekarza odpowiedniej specjalności. Dotyczy to zarówno dokumentacji papierowej, jak i prowadzonej w formie elektronicznej,

2. poprzez sporządzenie jej wyciągów, odpisów, kopii z dokumentacji papierowej oraz wydruku z dokumentacji elektronicznej lub kopii wyników badań na nośnikach elektronicznych,

3. poprzez wydanie oryginału za pokwitowaniem odbioru i z zastrzeżeniem zwrotu po wykorzystaniu, jeżeli uprawniony organ lub podmiot żąda udostępnienia oryginałów tej dokumentacji. Kserokopię oryginału pozostawia się w dokumentacji CM OLK-MED.

Ogólne zasady udostępniania dokumentacji medycznej

1. W celu uzyskania wyciągu, odpisu lub kopii dokumentacji medycznej pacjent, jego przedstawiciel ustawowy, lub osoba upoważniona przez niego, składa pisemny „Wniosek o wydanie dokumentacji medycznej” plik do pobrania

2. W przypadku odbioru dokumentacji przez osobę upoważnioną, dodatkowo należy złożyć „Upoważnienie do wydania dokumentacji medycznej ” plik do pobrania sporządzonego w obecności pracownika upoważnionego do wydania kopii dokumentacji medycznej. W innym przypadku upoważnienie musi być zaopatrzone w notarialnie lub urzędowo poświadczony podpis upoważniającego.

3. Wnioski można składać od poniedziałku do piątku, w dni robocze w poradniach CM OLK-MED w godz. 7.30 – 18.00 lub przesłać na adres CM OLK-MED.

4. Udostępnienie dokumentacji medycznej nastąpi w terminie do 7 dni roboczych, licząc od daty złożenia wniosku.

5. Wnioski można pobrać w poradniach CM OLK-MED oraz na stronie internetowej www.olk-med.pl.

6. Odbioru kopii dokumentacji medycznej dokonuje się w godz. 7.30 – 15.00, od poniedziałku do piątku w Rejestracji Centralnej CM OLK-MED po wcześniejszym uzgodnieniu terminu.

7. Wydanie kopii dokumentacji medycznej musi być potwierdzone dokumentem tożsamości, podpisem wydającego i odbierającego oraz datą wydania na złożonym wniosku, następnie wniosek dołączony zostaje do dokumentacji medycznej pacjenta.

Zasady odpłatności

1. Za udostępnienie dokumentacji medycznej w formie wyciągów, odpisów lub kopii CM OLK-MED pobiera opłatę. Podstawą wyliczenia kwoty odpłatności jest publikowana przez prezesa Głównego Urzędu Statystycznego wysokość przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia w gospodarce narodowej w poprzednim kwartale.

2. Wysokość opłat wynosi:

1. za jedną stronę wyciągu lub odpisu dokumentacji medycznej - nie może przekraczać 0,002 przeciętnego wynagrodzenia w poprzednim kwartale – 7,54 zł;

2. za jedną stronę kopii dokumentacji medycznej - nie może przekraczać 0,0002 przeciętnego wynagrodzenia w poprzednim kwartale – 0,75 zł;

3. za sporządzenie wyciągu, odpisu lub kopii dokumentacji medycznej na elektronicznym nośniku danych, jeżeli zakład prowadzi dokumentację medyczną w formie elektronicznej - nie może przekraczać 0,002 przeciętnego wynagrodzenia w poprzednim kwartale – 7,54 zł.

UPOWAŻNIENIE DO UZYSKANIA DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ I INFORMACJI O STANIE ZDROWIA I UDZIELONYCH ŚWIADCZENIACH ZDROWOTNYCH

Plik do pobrania